|
 |
![]() |
| Ödevin Adı |
: |
Kombi Tüp (combitupe, Etc) |
| Sayfa Sayısı |
: |
5 |
| Ödevin İçeriği ( Sadece
Bir Kısmı ) |
: |
Kombi Tüp (combitupe, Etc)
Bu Tüp 13 Mm Dış çaplı, Iki Lümenli, Plastik Bir Tüp Olup Lümenlerinden Bmiri Endotrakeal Tüpe, Diğeri ösafaguş Obturqtor Tüpüne Benzer. Tüpün Proksimalinde, şişirildiğinde Foringeal Kaviteyi Dolduran, Ağız Ve Burun Boşluklarını Aşağıdan Izole Eden 100 Ml Kapasiteli Bir Balon Vardır. Distalde Ise Endotrakeal Tüp Balonuna Benzeyen 10 Ml Kapasiteli, şişirildiğinde Tüpün Lokalizasyonuna Göre ösafaguş Ve Trakeayı Izole Eden Bir Balon Daha Vardır. Bu Balonlar Arasında, Larenks Açıklığına Bakan Deliklerbulunur. Top Kör Olarak Yerleştirilir. Ventilasyon Açısından Ucunun Trakeaya Veya ösafogusa Girmiş Olmasının önemi Yoktur. ösafagusa Girdi Ise Ki Bu Olasılık Daha Fazladır. Ventilasyon Tüp üzerindeki Deliklerden Larenkse Giden Hava Ile Sağlanacaktır. Etc, Ventilasyon Sağlamak Yanında, Mide Içeriğinin Arpirasyonunun önlenmesinde De Işe Yarar. çeşitli Nedenlerle Ventile Edilemeyen Hastalarda, Acil Durumlarda, Yoğun Bakımda Kullanımına Ilişkin Veriler Vardır.
Kombi Tüpü Gastrik Regürjitasyona Karşı Larenks Maskesine Oranla Daha Emindir. Ancak Erişkinler Için Sadece Tek Boyda Imal Edilmektedir. Ucu Kapalı Olduğundan Standart Endotrakeal Tüp Gibi Fiberoptik Bronkoskop Kontrolünde Uygulanamaz. ösafagus Patolojisi Olan (örn. Irriton Madde Içmiş) Hastada Uygulanmamalıdır.
Kombi Tüpün Yerleştirilmesi
Kombi Tüp Ağız Içine Sokulur Ve Işaret çizgilerine Kadar Ilerletilir. Daha Sonra Hava Ile şişirilerek Tüpün Stabiliasyonu Sağlanır. Kombi Tüpün Ucu, ösafagusta Ya Da Trakeada Olmak üzere Iki Pozisyonda Olabilir. Genellikle ösafagusa Yerleştirilir. Ilk Solutma Denemesi Mavi Uçtan Yapılır. Akciğerlerin Havalanması, Steteskopla Dinlenerek Ve Görülerek Kontrol Edilir. Akciğerler Havalanıyorsa Vantilasyona Devam Edilir. Akciğerler Havalanmıyor, Mide Bölgesinde Hava Geçiş Sesleri Alınıyorsa, Nadir De Olsa Tüp Trakeaya Girmiş Demektir. Bu Durumda Beyaz Uçtan Solutmaya Başlanır. Buradan Solutmak Klasik Bir Trakeal Tüpten Solutmaya Benzer.
Distal Uç Açık Olduğundan Verilen Hava Doğrudan Trakeaya Akciğerlere Gidecektir. Kombi Tüple Yapılmış çalışmalar Kısıtlıdır. Ambülansta, A.t.t. Tarafından Trakea Entübasyonuna Göre Daha Kolay öğrenilecek Bir Yöntemdir. Kombi Tüpü Uygulanması çabuk Kullanımı Kolay, Acil Durumlarda Hava Yolu Temini Için Geliştirilmiş Bir Araçtır. Servikal Vertebralarda Manipulasyonun çok Tehlikeli Aspirasyon Riski Olan Hastalarda Avantajlıdır.
Laringeal Maske
(laryngeal Mask Airwoy Lma)
Endotrakeal Tüpe Benzeyen Kısa Bir Silikon-kauçuk Tüp Ve Bunun Ucuna Bağlı, çevresinde şişirilebilir Elips şeklinde Bir Balonu Bulunan Yassı Bir Maskeden Meydana Gelen Bu Aygıt, Spontan Solunum Korunarak Larenks Hizasına Yerleştirilip, Balonu şişirilerek Havayolu Kontrolünde Kullanılmaktadır. Loringeal Açıklığında, Yerleştirilme Sırasında Epiglatun Tüp Içine Girmesini Ve Havayolunu Tıkamasını önlemek Için Iki Adet Vertikal Kauçuk Parmaklık Bulunur. Lma, Gastrointestinal Ve Solunum Sisteminin Birleştiği Noktada Glottis Etrafına Oturarak Onu Göstrointestinal Sistemden Ayıran Düşük Basınçlı Halka şeklinde Bir Yastık Gibi Düşünülebilir. Tam Yerleştirildiğinde Ve şişirildiğinde Alt Ucu üst özafageal Sfinkter Hizasında Yer Alır, Yanları Piriform Fossalara Bakar Ve üst Ucu Dil Köküne Dayanır. Bu Sırada Epiglat Da Içinde Ve Ucu Yukarı Bakacak şekildedir. Gerek Anatomik Pozisyon Gerekse Invazivlik Yönünden Yüz Maskesi Ile Endotrakeal Tüp Arasında Yer Alır. Zaten Yapımında Da, Kullanımı Yüz Maskesinden Pratik Ancak Trakeal Tüp Kadar Invazin Olmayan Bir Airway Geliştirilmesi Için Yapılan Araştırmaların Sonucunda 1981’de Başlanmış, Birçok, Modelin Denenmesinden Sonra Bugünkü Model 1988’de Ingiltere’de Kullanıma Girmiştir.
Endotrakeal Entübasyon Kadar Kardiovasküler Yanıt Oluşturmaması Ve Laringeal Refleksleri Uyarmaması; Travmatik, Lokalizasyonu Ve Uzunluğunun Yarattığı Bazı Komplikasyonlarının Az Olması Gibi üstünlükleri Olabilirse De Kontrollü Solunum Için Uygun Olmaması, Buradan Kaçan Gazın Mide Distansiyonu Ve Regurjitasyona Neden Olabilmesi Gibi Sakıncaları Vardır. Girişim Sonunda çıkarılacağı Zaman Anestezinin Derin Olması, öksürme, Tüpü ısırma, Sekrasyon Artışı, ıkınma Ve Larenks Spazmı Gibi Sorunları Azaltacaktır. Bu Yöntem, Kısa Aralıklarla Genel Anestezi Verilmesi Ve Endotrakeal Entübasyon Yapılması Gereken Durumlarda; Ameliyathane Dışında Yapılacak Diagnostik Ve Terapötik Girişimlerde De Kullanılabilir. Ancak Endotrokeal Entübasyonuna Alternatif Olarak Düşünülmemelidir. Entübasyonun Güç Veya Başarısız Olduğu Hastalarda Kullanılmış Olmakla Birlikte Bu şekilde Kullanımı Henüz
|
| Ödev Kategorisi |
: |
Anestezi Ve Reanimasyon |
| Gönderen |
: |
Yönetici |
| Download Sayısı |
: |
1 |
|
|
Ödevi İndirmek İçin
Üye Olmanız Gerekmektedir ( Sitemize Üye Olmak İçin Lütfen Tıklayınız ) |
NOT: Sitedeki dosyalar üye olmak için öğrencilerin, öğretmenlerin,
Akademisyenlerin gönderdiği dosyalardan oluşmaktadır. Tümü Eğitim ve öğretim
amaçlıdır. Bu dosyaların tümünün editörden kontrol edilerek geçirilmesi yoğun
bir emek gerektiğinden, gözden kaçmış olanlar olabilir. Ayrıca bir üyemiz
tarafından gönderilen bir dosyanın telif hakkına tabi olup olmadığını her
durumda tespit edemeyebiliriz. Böyle bir durumu fark etmeniz halinde dosyanın
siteden kaldırılması için dosya adını bize mail atmanız halinde İlgili dosya 1 saat içerisinde ivedilikle
siteden kaldırılır ve kaldırıldığına dair bilgilendirme size mail yolu ile bilgi
verilir.
Telif haklarına gösterilen özen konusunda bize yardımcı olduğunuz için teşekkür ederiz..
|
