|
 |
![]() |
| Ödevin Adı |
: |
Peroperatuvar Ve Postoperatuar Hipoksi |
| Sayfa Sayısı |
: |
16 |
| Ödevin İçeriği ( Sadece
Bir Kısmı ) |
: |
Peroperatuvar Ve Postoperatuar Hipoksi
Her Anestezi Hekiminin Anestezi Uygulamaları Sırasında Temel Amacı Doku Hücrelerinin Yeterli Oksijenlenememesi Olarak Tanımlanan Hipoksi'den Hastasını Korumaktır. Bugün Sizlere Peroperatuvar Ve Postoperatuvar Hipoksi Hakkında Bilgiler Sunacağım.
öncelikle Bazı Temel Bilgiler Vermek Isterim.
Hipoksi: Hücre Fonksiyonu Için Gerekli Oksijenin Sağlanamaması Sonucu Ortaya çıkan Tabloyu Tanımlamaktadır. Buna Karşılık Hipoksi Ile Sıklıkla Karıştırılan Hipoksemi Ise Sadece Arteriyel Kandaki Oksijen Miktarının Düşük Olması Anlamına Gelir.
Hipoksi Dört Farklı Mekanizma Tarafından Meydana Getirilebilmektedir. Daha önceki Birkaç Seminerde Anlatıldığı Gibi Oksijen Kaskadını Hatırlarsak Bu Dört Mekanizmanın Hangi Aşamalarda Etkili Olacağını Kolayca Anlarız. Bu Mekanizmaları Iyi Anlarsak Anestezi Uygulaması Sırasında Ve Sonrasında Hipoksi Ile Karşılaştığımızda Neden Ve çözüm Hakkında çabucak Karar Verebiliriz.
şekil: 1
Oksijen Kaskadında şekilde Görüldüğü Gibi Atmosfer Havasındaki 159 Mmhg Lık Parsiyel Oksijen Basıncı Mitokondrilere Ulaştığında 1-2 Mmhg'lık Bir Parsiyel Basınca Düşmektedir. Oksijenin Vücuttaki Yolculuğu Sırasında Akciğerler, Kalp, Kan Ve Hücrelerde Ortaya çıkan Patolojik Durumlar Mitokondriye Ulaşacak Oksijen Miktarını Etkiler.
Hipoksi Siniflamasi
1- Hipoksemik Hipoksi(akciğerlerde Yetersiz Oksijen Bulunması )
2- Anemik Hipoksi (fonksiyonel Hb Içeriğinde Azalma)
3- Sirkulatuar Hipoksi (yetersiz Perfüzyon)
4- Histotoksik Hipoksi (oksijenin Hücre Düzeyinde Kullanılamaması)
A- Hipoksemik Hipoksi:
Akciğerlerde Yetersiz Oksijen Bulunmasına Bağlı Olarak Gelişen Bu Durum 5 Değişik Mekanizmayla Hipoksiye Neden Olur.
A-inspire Edilen O2 Konsantrasyonu Düşüklüğünde
B-hipoventilasyon Durumlarında
C-alveoler Ventılasyon/perfüzyon Uygunsuzlugunda
D-artmış Intrapulmoner Sağ-sol şant
E- Difüzyon Kısıtlılığı Durumlarında
A-inspirasyon Havasında O2 Basıncının Düşük Olması ;
• Anestezi Cihazının Bağlantılarında Kaçak
• Oksijen Merkezindeki Problemler
• Sistemdeki Havaya Anestezık Ajanların , Inert Gazların ,o2 Miktarını Azaltacak şekilde Metan,co,co2,n2 Gibi Gazların Karışımı Sonucu Ortaya çıkabilir.
B-hipoventilasyon: Alveoler Ventilasyon Sırasında üretilmiş Tüm Co2'in Atılamamasına Ve Paco2 Basıncında Yülselmeye Neden Olur.bu Durumda Sabit O2 Tüketimi Ile Hipoksi Kaçınılmaz Bir Sonuçtur. Ancak Fio2 De Küçük Bir Artışla Pao2 Düzeltilebilir.
Hipoventilasyon Nedenleri:
-yetersiz Solunum:
1-)santral Solunum Depresyonu=anestezik Ajanlar,opioidler V.s
2-)solunum Kaslarının Fonksyon Yetersizliği=noromuskuler Blokajın Tam Olarak
Kaldırılamaması Durumlarında Görülür.
-yabancı Cisim,tm Gibi Havayolu Obstrüksyonu Yapan Nedenler.
-akut Ve Kronik Akciğer Hastalıkları.
C-alveoler Ventilasyon/perfüzyon Uygunsuzlugu: Hipokseminin En Sık Karşılaşılan Nedenidir.alveoler Ventilasyon Yaklaşık 4 Lt/dk, Pulmoner Kapiller Perfüzyon Da 5lt/dk Oldugundan, Tüm Akciğerlerde Ortalama V/q = O.8’ Dir.bu Dengenin Bozulması Bir çok Faktöre Bağlıdır:bunlar:
1-ventilasyon Volümü
2-akciğer Kompliansı
3-göğüs Duvarı Kompliansı
4- Havayolu Rezistansı
5- Yer çekimi (postür)
6- Pulmoner Kan Akımı
7- Ventilasyon Modu.
Bu Durumlarda Akciğerlerin Bazı Bölgeri Gelen Kan Akımına |
| Ödev Kategorisi |
: |
Anestezi Ve Reanimasyon |
| Gönderen |
: |
Yönetici |
| Download Sayısı |
: |
1 |
|
|
Ödevi İndirmek İçin
Üye Olmanız Gerekmektedir ( Sitemize Üye Olmak İçin Lütfen Tıklayınız ) |
NOT: Sitedeki dosyalar üye olmak için öğrencilerin, öğretmenlerin,
Akademisyenlerin gönderdiği dosyalardan oluşmaktadır. Tümü Eğitim ve öğretim
amaçlıdır. Bu dosyaların tümünün editörden kontrol edilerek geçirilmesi yoğun
bir emek gerektiğinden, gözden kaçmış olanlar olabilir. Ayrıca bir üyemiz
tarafından gönderilen bir dosyanın telif hakkına tabi olup olmadığını her
durumda tespit edemeyebiliriz. Böyle bir durumu fark etmeniz halinde dosyanın
siteden kaldırılması için dosya adını bize mail atmanız halinde İlgili dosya 1 saat içerisinde ivedilikle
siteden kaldırılır ve kaldırıldığına dair bilgilendirme size mail yolu ile bilgi
verilir.
Telif haklarına gösterilen özen konusunda bize yardımcı olduğunuz için teşekkür ederiz..
|
