Sarilik Fizyoloji Ve Fizyopatoloji
Sarılık Veya Ikter, Deri Ve Mukozaların Safra Pigmenti Ile Sarıya Boyanmasına De¬nir. Deri Ve Mukozaların Sarıya Boyanabilmesi Için, Hiç şüphesiz, önce Bu Pigmentin Plazmada Belirli Bir Düzeye Yükselmesi Gerekir. Kanda Total Bilirübin % 2 Mgr'a Yük¬selince, Hastanın Deri Ve Mukozaları Tecrübeli Bir Hekim Tarafından Tanı Konabilecek Kadar Sarıya Boyanır. Kanda Bilirübin Düzeyi % 7-s Mgr'ı Aşınca Sarılık Bu Konuda Hiç Bilgisi Olmayanlarca Farkına Varılabilecek Kadar Açık-seçik Hale Gelir (normalde Kanda Total Bilirübin % 1.3 Mgr'dan Azdır).
Bilürbin, Hemostabinden, Myoslabinden Ve Sitokromlarıda Içeren Pek çok Solunum Enziminden Oluşan Hemin Son ürünüdür. Günde Ortalama 350 Mg Bilüribin Oluşur Ve Normal Insanda Hemen Hemen Tamamen Karaciğer Tarafından Vücud Dışına Atılır. Bilirübinin Ana Maddesi Olan “hem”in 2 Kaynaktan Gelir.
1) Eritropoetik Sistem'den; 2) Non-eritropoetik Kaynaklardan, Eritropoetik Kökenli Bilirübinin En Büyük Kısmı (% 75-80) Ihtiyarlayan Eritrositlerin Hemoglobi¬ninin Retiküloendoteliyal Sistemde (kemik Iliğinde Ve Dalakta) Parçalanması Sonucu Teşekkül Eder. Küçük (% 10-25) Bir Kısmı Ise, Normal Eritrositler Dışından Kaynakla¬nan Diğer "hem" 'lerin Parçalanmasından Meydana Gelir. "erken Işaretlenen-early La-beted" Denen Ve Total Bilirübinin % 10-25'ini Teşkil Eden Bu Bilirübin Fraksiyonu, A) Karaciğerde "hem" 'den, Sîtokrom (cytocrome)'lardan Ve Bilinmeyen Kaynaklardan; B) Dalakta Eritropoetik Sisteme Ait Olgunlaşmamış Hücrelerden Teşekkül Eder. Bu Bilirübin Fraksiyonuna "erken Işaretlenen - Early Labeled" Denmesinin Nedeni şu¬dur: Radyoaktif "delta - Aminolevülinic Acid" (c14 Veya H3 Ile Işaretlenmiş) Enjekte Olunduktan Birkaç (10-20) Dakika Sonra Bu Asit ( Ala-c14 Veya H3) Bilirübi¬ne Inkorpore Olur Ve Radyoaktif Bilirübin Kanda Belirir.
Buraya Kadar Verilen Bilgilere Dayanılarak Insan Kanında Bulunan Bilîrübininin Kaynaklan şöyle özetlenebilir;
NOT: Sitedeki dosyalar üye olmak için öğrencilerin, öğretmenlerin,
Akademisyenlerin gönderdiği dosyalardan oluşmaktadır. Tümü Eğitim ve öğretim
amaçlıdır. Bu dosyaların tümünün editörden kontrol edilerek geçirilmesi yoğun
bir emek gerektiğinden, gözden kaçmış olanlar olabilir. Ayrıca bir üyemiz
tarafından gönderilen bir dosyanın telif hakkına tabi olup olmadığını her
durumda tespit edemeyebiliriz. Böyle bir durumu fark etmeniz halinde dosyanın
siteden kaldırılması için dosya adını bize mail atmanız halinde İlgili dosya 1 saat içerisinde ivedilikle
siteden kaldırılır ve kaldırıldığına dair bilgilendirme size mail yolu ile bilgi
verilir.
Telif haklarına gösterilen özen konusunda bize yardımcı olduğunuz için teşekkür ederiz..
