![]() |
| Ödevin Adı |
: |
Fasiyotomi |
| Sayfa Sayısı |
: |
4 |
| Ödevin İçeriği ( Sadece
Bir Kısmı ) |
: |
Fasiyotomi
Nöromusküler Iskemi Ve Nekrozdan Korumak Için, Rijit Osteofasiyal Kompartman Ile çevrili Iskelet Kası Ve Nöromusküler Yapıların Basıdan Kurtarılması Işlemidir. En Sık Fasiyotomi Nedeni, Revaskülarizasyon Gerektiren Durumlardır. özellikle De Ciddi Akut Iskemi Ve Ekstremitenin Ciddi Travmatik Durumları Için Yapılan Revaskülarizasyon Işlemleridir.
Klinik Ve Patolojik Bilgiler:
Fasiyotomi Endikasyonuna Neden Olan Durumlar:
1. Akut Oklüziv Arteriyel Hastalık
2. Masif Venöz Tromboz
3. Ekstremite Fraktürleri
4. Crush Yaralanmalar
5.yanıklar
Patojenik Mekanizma
Vasküler Lezyona Bakmaksızın, Arteriyel Dolaşımdaki Bozukluk Ana Faktörlerden Biridir. Kapiller Yatağa ödemli Kas Basısının Meydana Getirdiği Beslenme Problemi Vardır.
Ilk Olarak, ödemin Neden Olduğu Artmış Kas Kitlesinden Kaynaklanan Kompartman Basıncında Artış Vardır. Ardından Sıvı Retansiyonu Ve Küçük Hemorajiler Meydana Gelir. Vasküler Beslenme Bozulur. Fasiyotomi Yapılmadığında, Nekroza Kadar Ilerleyen Patolojiler Ortaya çıkar.
Sadece Arter Ve Venlerin Oklüzyonu, Kompartman Sendromunun Patogenezini Tam Olarak Açıklayamaz. Herhangi Bir Kompartmanda Kas Ve Onu Besleyen Vasküler Yatağın Cevabı, ödem Gelişmesi şeklindedir. Bunun Permeabilite Artışına Bağlı Olduğu Düşünülür.
Sonuçta Kas Kitlesi Artar. Sınırlı Olan Fasiyal Kompartmanda Basınç Artar. Artmış Basınç Sonucunda Kapiller Yatak Perfüzyonunda Azalma Görülür. Iskemi Ortaya çıkar. Bu şekilde Kısır Döngü Meydana Gelir. Perfüzyon Bozuldukça Permeabilite Artışı Ile ödem Daha Da Artar. Iskeminin Derecesi De Gittikçe Artar.
Kapiller Yatakta, Kan Akımının Kesilmesine Neden Olan Kritik Kompartman Içi Basınç 35-40 Mmhg Olarak ölçülmüştür. Bunun üsütündeki Basınçlarda Kas Perfüzyonu Tamamen Kesilir. Iskemik Olaylar Meydana Gelir. Dekompresif Fasiyotomi Ile Iskemik Olayların önüne Geçilerek, Kasların Reperfüzyonu Sağlanmaya çalışılır.
Hücresel Düzeyde, Bu Olaylar Iskemi-reperfüzyon Fenomeninin Ortaya çıkmasına Neden Olur.
Fasiyotomi Endikasyonları:
Irreversible Değişiklikleri önlemek Için Erken Fasiyotomi Gereklidir. Kompartman Sendromu üç Safhaya Ayrılabilir.
Class I : Ağrı, ödem, Parestezi
Class Ii : Nörolojik Defisit, Nabız Kaybı, Kasta Erken Fokal Nekroz
Class Iii: Ilerlemiş Kas Nekrozu Ve Cilt Tutulumu
Kompartman Sendromu Tanısında, Klasik Olarak, Altı Klinik Bulgu Tanımlanmıştır.
1. Ekstremite Incinmesi
2. Etkilenen Kompartmanda, Kasların Gerilmesi Ile Ortaya çıkan Ağrı
3. Etkilenen Kompartmanda Kas Paralizisi Veya Parezisi
4. Etkilenen Kompartmandan Geçen Kutanöz Sinirlerde Hiperestezi Veya Veya Parestezi
5. Etkilenen Kompartmanda Endürasyon Veya Inflamasyon Veya Ikisi Birden
6. Distal Nabzın Azalması Veya Alınamaması
Kompartman Basıncının ölçülmesi, Dekompresif Fasiyotomi Için çok Gerçekçi Bir Indikatördür. Kompartman Basıncı Için, Kritik Basınç Kriteri Vardır. Bu Basınç Da
|
| Ödev Kategorisi |
: |
Genel Cerrahi |
| Gönderen |
: |
Yönetici |
| Download Sayısı |
: |
0 |
|
|
Ödevi İndirmek İçin
Üye Olmanız Gerekmektedir ( Sitemize Üye Olmak İçin Lütfen Tıklayınız ) |
NOT: Sitedeki dosyalar üye olmak için öğrencilerin, öğretmenlerin,
Akademisyenlerin gönderdiği dosyalardan oluşmaktadır. Tümü Eğitim ve öğretim
amaçlıdır. Bu dosyaların tümünün editörden kontrol edilerek geçirilmesi yoğun
bir emek gerektiğinden, gözden kaçmış olanlar olabilir. Ayrıca bir üyemiz
tarafından gönderilen bir dosyanın telif hakkına tabi olup olmadığını her
durumda tespit edemeyebiliriz. Böyle bir durumu fark etmeniz halinde dosyanın
siteden kaldırılması için dosya adını bize mail atmanız halinde İlgili dosya 1 saat içerisinde ivedilikle
siteden kaldırılır ve kaldırıldığına dair bilgilendirme size mail yolu ile bilgi
verilir.
Telif haklarına gösterilen özen konusunda bize yardımcı olduğunuz için teşekkür ederiz..
|
